西洋医学的な腰痛の原因（疾患名）

腰痛（そらに伴う下肢痛を含む）の原因として、主に以下の疾患名が挙げられます。

◆整形外科的な領域の疾患

変形性腰椎症、椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎分離症、腰椎すべり症、腰椎椎間板症、椎間関節性腰痛、腰痛症、坐骨神経痛、筋筋膜疼痛症候群、腰椎圧迫骨折など

◆内科的な領域の疾患

腎結石症、腎盂腎炎、尿路結石、前立腺炎、膵炎、胆石、胆嚢炎、子宮内膜症、月経前症候群、骨盤内炎症、腹部大動脈瘤、帯状疱疹、臓器のがんなど

◆その他の疾患

うつ病、心身症など

腰痛に関する新常識

今日では、ＭＲＩやＣＴなどの画像診断機器で腰部を調べると、椎間板ヘルニアがあるのに何の症状も無い人達が大勢いることが分かっています。

画像では特に異常が見られない人でも、腰や下肢にヘルニア様の強い痛みやシビレを訴える人達が大勢いることが分かっています。 （補：椎間板の繊維が傷つくことで発痛物質が放出され、急性の痛みが出る場合はあります）

また、脊椎分離症・すべり症は、骨が前方にズレて腰痛を起こすとされているものですが、手術で異常な箇所を修復したにも関わらず痛みが取れないケースも少なくありません。

その一方、画像では分離症やすべり症があるのに、全く痛みの無い人達も大勢いることが分かっています。

 

 

こうした事実が明らかになったことから、現代医学（整形）では、原因が特定できる特異的腰痛というのは全体の15パーセントに過ぎず、残り８５パーセントは原因がよく分からない非特異的腰痛であるとしています（参考：2012.整形外科診療ガイドライン）

但し、そうした新常識が医療の現場に反映されているかと言えば、残念ながら必ずしもそうではありません。今でもX線やMRIの画像で軟骨の変形や椎間板の異常が見つかれば、安易にそれを原因（疾患名）とする傾向が強いの現状です。

 

もちろん（確率は低いですが）がんや内蔵疾患などの特異的腰痛が原因である場合もありますから、それらを鑑別するためにも画像診断は有用です。

しかし、画像のみで診断を下し、間違った原因（疾患名）のもとに薬を出したり治療をしているのだとすれば、果たしてどこまで治るものでしょうか？

整形外科での腰痛治療について

整形外科では手術以外の腰痛への保存療法として、薬物（鎮痛薬、筋肉弛緩薬、抗炎症薬、血流促進薬）、運動・物理療法（温熱、牽引、電気、マッサージ、リハビリ、体操指導、コルセット）、神経ブロック（硬膜外・神経根）注射、筋膜・トリガーポイント注射などが行われています。

３ヶ月間ほど上記の保存療法を行っても症状が改善されない場合には、手術（外科手術、内視鏡手術、レーザー手術など）を検討します。

尚、整形外科では非特異的腰痛への治療法というのは確立されてはいません。基本的には他の腰痛治療と同じに、薬物療法、運動・物理療法を行い経過を観察しているのが現状です。

また最近では、腰痛についての誤った常識、または恐怖心や不安などの心理的なストレスが、非特異的腰痛の原因のひとつである事が分かって来ています。

確かに、痛みに対する恐怖や不安が強い人、または日頃ストレスを抱えている人では、脳の痛みを抑制する部分の機能が低下しているために、脳は痛みを感じ易くなる傾向があります。そうした人には認知行動療法などが有効なことがあります。

しかし、心理的なストレスは多かれ少なかれ誰にでもあるものです。それ（不安や心理的ストレス）を非特異的腰痛（85％）の原因の全てに当てはめるのには相当な無理があります。

現在、整形外科（西洋医学）では、主にこうした治療が行われていますが、実際のところ、そうした治療を受けても治らない（改善しない）という人達が大勢いらっしゃいます。

当HPをご覧になられている方も、そうした方が多いのではないでしょうか？

 

当院の腰痛（それに伴う下肢痛）の施術について

当院には、ぎっくり腰や慢性的な腰痛を訴える人、整形外科で椎間板ヘルニア、変形性腰椎症、腰椎分離症、脊椎管狭窄症等と言われて治療を受けているが改善しないという人達が数多く訪れています。

当院では、そうした腰痛や下肢の痛みやシビレを訴えている患者さんの骨盤（仙腸関節）や腰部に発生した関節機能障害（動きの異常）を調べ、神経の働きが正常化するように調整しています。

すると、患者さん達が訴えていた痛みやシビレの多くが消失したり、改善したりしています。これには原因のよく分からない非特異的な痛みだけでなく、整形外科で椎間板や軟骨の異常が原因とされている腰痛や下枝のシビレなども含まれます。

また、こうした人達を詳しく調べて見ると、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症ならば、神経の圧迫によって減弱しているはずの下肢の腱反射が正常であったり、障害を受けている神経の支配領域と症状のある部位（皮膚・筋肉）が完全に一致していない…などの特徴があります。（患者さんが持参したCTやMRI画像では、ヘルニアや狭窄が確認できるのにも関わらずにです）

残念ながら、腰痛や下肢痛を訴えて来院された方の全てに有効という訳ではありませんが、中には数日後に脊柱管狭窄症の手術を予定していた方の症状が消失したケース（そのために手術は中止）さえもあるのです。

原因の多くは仙腸関節の機能障害にあります。

前側（腹）から見た仙腸関節

後側（背）から見た仙腸関節

尚、関節機能障害（動きの異常）というのは、関節内部の僅かな動き方の異常に伴う神経の感覚センサーの誤作動であり、骨の位置のズレや背骨のゆがみなどの、見た目に確認することのできる「構造的な問題」ではありません。

臨床的に見て、腰痛や下肢痛の多くの原因は、仙腸関節などの関節に発生した機能障害にあると言えるのですが、機能（動き方、働き方）の異常というのは、構造（姿や位置）を調べるＸ線やCT、ＭＲＩなどの画像では映すことができません。

そのため、一般的な医療機関（整形外科等）では見逃されてしまうことも多く、現在のところ、関節機能障害の検出と調整は、専門的な知識と設備、ならびに技術を習得した熟練者の手技により行う他にはありません。

整形外科などの医療機関で保存的な治療を受けていても改善が見られないという方、また整体やマッサージを受けても改善が見られないという方は、（出来れば手術を行う前に）当院の施術を試してみることをお勧めします。

当院では、X線写真やMRI画像では確認の出来ない神経系のはたらきの異常を客観的に検出するため、表面筋電計（運動神経）、サーモグラフィー（自律神経）などの最先端機器も導入しています。

 

補足：腰痛に関する研究報告

参考：米国医師会ジャーナルでは、腰痛の手術をおこなう前の保存的治療として、カイロプラクティック（整体とは異なります）を試すことを勧めています。

参考：米国医師会ジャーナルでは、病院での腰痛治療では１７％が改善するのに対し、病院での治療とカイロプラクティックの治療を併用することで、腰痛の改善率が７３％になることが記載されています。